对于机械性眼外伤的受伤情况、伤害的性质范围,应有详细记录和检查,对伤口应及时处理。记录应包括损伤物质的性质、种类、大小、形状、射力来源、受伤时间、地点、周围环境、当时每眼的视力以及受伤时的自觉症状如异物感、疼痛、畏光、视力障碍和复视等。检查应在良好照明下(包括裂隙灯检查),按解剖层次系统由外向内详细检查。对可疑有眼内异物者,应用X线、超声波和无骨照像以确定异物之有无及其位置。对角膜擦伤、撕裂伤和眼球穿孔伤者,必要时应做结膜囊细菌培养和涂片检查。凡能看见眼底者应散瞳详查眼底。经检查确定损伤性质如挫伤、穿孔伤、破裂伤、擦伤、撕裂伤或切伤,伤口情况有无组织嵌顿,有无感染,伤口状态,眼内有无异物,眼内容有无脱出。对于损伤的范围按解剖部位、组织受伤程度、区域大小和深浅做出初步印象,按情况给予治疗。
穿孔伤的治疗,首先应清创缝合伤口,伤口应在无菌状态下进行整复。伤口内有异物者应及时取出。伤口内嵌顿有眼内组织者(如虹膜、睫状体)应切除或送回,然后再缝合伤口。如有眼内异物、视网膜脱离等应及时行玻璃体切割术;如有眼内炎及玻璃体积血等应根据病情行保守或手术治疗。对眼球破裂严重,无法缝合者应及时行眼球摘除或眼内容剜除术。同时应积极防治感染及并发症。