绝大多数病例应首选左旋甲状腺素（优甲乐），宜从小剂量开始，根据甲状腺功能，逐渐增量，维持量每天可用50~150，维持4~6个月甲状腺可明显缩小，继续使用1~2年可试停。如甲状腺再长大和伴有甲状腺功能减退者则应终身用药。