正常人体内产生的肌酐从肾小球滤过并清除,当肾小球滤过功能下降时,体内产生的肌酐不能及时从肾脏清除,血肌酐就会升高。当肾实质损害,肾小球滤过率降低到临界点(GFR下降至正常人的三分之一时),血中肌酐浓度就会急剧上升,故测定血肌酐浓度可作为GFR受损的指标。
临床意义
(1)血肌酐升高:见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。
①急性肾功能衰竭
②慢性肾功能衰竭
(2)血肌酐水平与患者的年龄、性别、代谢及肌肉状况有关。
(3)BUN\/Cr(mg\/dL)的意义:器质性肾衰竭,BUN与Cr同时升高,BUN\/Cr≤10∶1。肾前性少尿,BUN上升较Cr快,BUN\/Cr常≥10∶1。
(4)鉴别肾前性和肾实质性少尿:肾实质性少尿血肌酐常超过200mol\/L;肾前性少尿血肌酐上升多不超过200mol\/L。