化脓性鼻窦炎的头痛,早期多为弥漫性持续性,日夜轻重不分,越过极限,头痛便迅速减轻,时间缩短,渐而局限于某一部位。?a href='http://www.baiven.com/baike/222/320212.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>白楸邱佳姿鸬耐吠炊嘣谕仿砻娴亩畈浚笞楸邱佳滓鸬耐吠炊嘣诼谆蛘聿俊F渫吠闯S牖颊叩奶逦挥泄兀蚨哂卸ㄊ薄⒍ㄎ弧⒍ㄐ缘奶氐恪0滋炱鸫埠笾绷⑻逦挥欣诒邱家鳎吠唇ソゼ跚幔裨虮阒鸾ゼ又亍2煌邱家鸬耐吠从凶挪煌牟课患肮媛伞#?)急性上颌窦炎:疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因为上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然孔开始流出,刺激开口而发生头痛,直到卧床半小时后,则头痛减轻。(2)急性额窦炎:头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。这是由于窦腔分泌物一夜间的潴留,压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛。其头痛多因感冒起病,患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛,一般不放射至头颅它处,外来刺激对疼痛无影响。(3)急性筛窦炎:前组筛窦炎疼痛多在鼻根部与内眦间,后组筛窦炎疼痛可反射至头顶部和眼球后,甚至枕部疼痛,眼球活动时疼痛加剧。头痛呈周期性,晨起较重,午后减轻,其程度中等。有时可出现眼内直肌痉挛现象,内眦部可有压痛。(4)
急性蝶窦炎:由于蝶窦深隐,不易感染,所以急性蝶窦炎临床少见。头痛位置多在头顶和枕部、眼球后,有时放射到乳突部。伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现头痛或头痛加重,而在站立位时疼痛减轻或消失。