常突然起病，重症可有寒战、高热、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激症状，有发展成败血症者。当血块或脱落的坏死组织块堵塞输尿管时，可出现肾绞痛及少尿。两侧肾乳头坏死时常出现急性肾功能衰竭。