股骨头骨折发生机制,分型及治疗?

医药知识2023-02-08 19:47:58百科知识库

股骨头骨折发生机制,分型及治疗?

机制:股骨头骨折常与髋关节脱位一起发生。髋关节后脱位伴有股骨头骨折是在髋关节屈曲60度左右,并处于非自然的内收或外展位,暴力沿着股骨干轴心传导所致,在这个位置上,股骨头撞击坚强的髋臼后上缘造成脱位并伴有股骨头骨折。

  分型:Pipkin分型

  第一型:髋关节后脱位伴有股骨头在陷凹中心远侧的骨折。

  第二型:髋关节后脱位伴有股骨头在陷凹中心近侧的骨折。

  第三型:第一型或第二型还伴有股骨颈骨折。

  第四型:第一、二或三型还伴有髋臼骨折。

  治疗:

  Pipkin一型:可用闭合复位治疗,行胫骨结节骨牵引,持续6周,然后允许病人逐步进行承重活动6-8周。

  pipkin二型:如手法复位成功,可按一型治疗。若不成功,可行手术治疗,小骨折片可摘除,较大骨折片,则需复位固定,可选用可吸收螺钉固定。

  Pipkin三型:其治疗应考虑到病人年龄和伴有的损伤。对年轻病人,易做切开复位内固定,对年老病人,可考虑行人工全髋置换术或人工股骨头置换术。

  Pipkin四型:通常根据髋臼骨折的类型决定其治疗。

本文标签: 骨科  

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