Bennet骨折为第一掌骨基部骨折并掌腕关节脱位。第一掌骨受轴向暴力,使基部尺侧发生斜折,骨折线通过腕掌关节,尺侧骨块呈三角形,因其附丽于掌骨问韧带而保持原位,拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基底尺侧骨折后,失去骨性阻挡,加之拇长展肌及鱼际肌附丽于外侧骨块,肌肉牵拉导致腕掌关节脱位或半脱位,骨折远端滑向桡侧、背侧及近侧,不稳定,严重影响拇指对掌功能和外展活动:
治疗的主要困难是复位后不易保持,手法复位后若能保持稳定,可于拇指外展位固定4~6周;手法复位后若不能保持者,可采用电视下经皮克氏针内固定,或开放复位用一枚克氏针固定小骨块,另一枚克氏针固定掌骨基部于第二掌骨保持复位,术后石膏固定4~6周。骨愈合后及时去除内固定,练习活动。
(邵林)