桥本甲状腺炎部分患者起病初期可有甲亢症状，T3、T4正常偏高或稍高于正常，TSH下降，对TRH反应减弱或无反应。该类患者出现甲亢可能系自身免疫炎症破坏滤泡，使甲状腺激素释放增多之故。如131碘摄取率不增高或能被T3抑制，甲状腺穿刺中以淋巴细胞为主则有助于桥本氏甲状腺炎的诊断。