[拼音]:yangwei
[外文]:impotence
以阴茎痿软,不能勃起,或性交时举而不坚为主要表现的病证。又称阴痿或阴器不用。西医的性神经衰弱和某些慢性疾病表现以阳痿为主者,均可参考此病辨治。
阳痿的病因,多由恣情纵欲,频繁手淫,以致命门火衰,或思虑、气郁、惊恐损伤心脾肝肾而成,少数可因湿热下注,宗筋弛纵所致。阳痿虚证较多,脾肾亏虚,命门火衰为虚证;湿热下注,宗筋弛纵者属实证。故阳痿的辨证,首应分清脏腑虚实,其次再辨有火无火。阳痿而见面色白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细,属无火;阳痿而见烦躁易怒,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数或弦数,属有火。其中脉象、舌苔是有火无火的主要辨证依据。常见证型有:
(1)阴茎不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细,属命门火衰。治宜温补下元,常用右归丸、赞育丸、扶命生火丹、壮火丹等。
(2)阴茎不举,精神不振,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,苔薄腻,舌质淡,脉细,属心脾受损。治宜补益心脾,常用归脾汤、七福饮。
(3)阴茎举而不坚,胆怯多疑,心悸易惊,寐不安宁,苔薄腻,脉弦细,属恐惧伤肾。治宜补肾宁神,常用达郁汤、宣志汤、启阳娱心丹加减。
(4)阴茎痿软,阴囊潮湿、臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数,属湿热下注。治宜清化湿热,常用龙胆泻肝汤。
(5)阴茎不举,情志抑郁或烦躁易怒,胸胁胀闷,食少便溏,苔薄,脉弦,属肝郁不舒。治宜疏肝解郁,方以逍遥散加减。
针灸对此病有较好的疗效,常用的穴位有关元、中极、命门、三阴交等。此外,用疏通肝经郁闭的方法治疗阳痿也取得较好效果。阳痿大多属功能性病变,经治疗预后一般良好。
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