[拼音]：shibafan

[外文]：eighteen drugs certain combinations of which result in toxici ty

中国古代医家所总结的用药配伍禁忌经验。反是指反药，即某些相反药物同用能产生毒副作用。十八反的具体内容是：甘草反大戟、海藻、芫花、甘遂;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、细辛、芍药。

现存文献中最早提到药物有相反的是汉代的《神农本草经》。五代的《蜀本草》注文中云：“相反者十八种”，是“十八反”一词的来源。梁代《本草经集注》、宋代《太平圣惠方》、明代《本草纲目》等中均有反药的记载，且数量、范围不尽相同。历代医家对反药能否同用，一直存在争议。《内经》、《千金要方》、《普济方》均强调反药不得同用。而《医学正传》、《本草纲目》、《侣山堂类辨》又提出反药可以同用的论点。《金匮要略》、《千金翼方》、《儒门事亲》、《景岳全书》等书中有不少反药同用的方剂。无论古代和现代，既有反药同用可产生毒性反应的论点和报道，也有反药同用能治疗一些疑难病证，不仅无害，反可增强疗效的实例。近代药理实验研究结果也不一致，因此对十八反还要做深入研究、去伪存真才能得出一致的结论。在没有充分根据及实际经验时，应避免盲目配伍应用。

参考文章

• 十八反中医中药