[拼音]：xueguanxing shuizhong

[外文]：angioedema

皮肤、皮下组织、口腔、咽喉及肠壁粘膜发生的急性限局性水肿。色略红或正常，伴胀感或轻度瘙痒。旧名血管神经性水肿。其病因和发病机理与荨麻疹相同，有变态反应性及遗传性两种。

变态反应性者发病突然，发生于皮肤时，表现为大片限局性水肿，显著隆起，边界欠清，触之柔韧，无指压迹，颜色多正常，亦可略带苍白或微红，伴胀、灼热或痒感。常见于眼睑、口唇、耳垂、手、足、外生殖器部，多单发，不对称，有时伴发其他部位的荨麻疹。水肿一般经两三天后自行消退。水肿发生于肠道时，可出现腹痛、腹泻，发生于喉头者，可出现呼吸困难，甚至窒息。应立即抢救。

遗传性血管性水肿少见，患者多为儿童，常有家族发病史，为常染色体显性遗传。病因为先天性补体C1酯酶抑制物缺乏或功能不良，导致补体经典途径的激活失控，产生补体C2衍生的激肽，引起血管通透性增加，导致血管性水肿。本病的临床特点与变态反应性者基本相同，常反复发作，但很少伴发荨麻疹。严重者可因喉头水肿发生窒息，应及时抢救。根据典型症状、反复发生及家族史等较易诊断。C1酯酶抑制物水平降低或无功能为本型所特有，而变态反应性血管性水肿者则正常。

在本病的治疗中，肾上腺素最为有效。有喉头水肿时，应立即给肾上腺素皮下注射，地塞米松肌肉注射，必要时静脉补液，给予氢化可的松。有窒息危险时应立即切开气管。遗传性血管性水肿急性发作时，输入新鲜血浆以增加C1酯酶抑制物可能有益。达那唑有助于提高体内C1酯酶抑制物的水平，并有预防作用。

参考文章

• 荨麻疹与血管性水肿的区别有哪些皮肤科与传染