药材名称：水蛭

名称出处：《本经》

异名：蛭蝚、至掌、虮(《尔雅》)，蛭(《别录》)，马蛭(《唐本草》)，蜞、马蟥(《图经本草》)，马鳖(《本草衍义》)，红蛭(《济生方》)，蚂蝗蜞(《医林纂要》)，黄蜞(《本草求原》)，水麻贴(《河北药材》)，沙塔干、肉钻子(《中药材手册》)，医用蛭、线蚂蟥、柳叶蚂蟥(《中国药用动物志》。

基源：为医蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、尖细金线蛭、光润金线蛭等的全体。

原动物：日本医蛭Hirudo nipponica Whitman。宽体金线蛭Whitmantia pigra(Whitman)。尖细金线蛭Whitmania acranulata(Whitman)。光润金线蛭Whitrnania laevis(Baird)其它还有丽医蛭Hirudo pulchra Song．、细齿金线蛭Whitmania edentula(Whitman)、秀丽金线蛭Whitmania gracilis(Moore)也作为水蛭入药。

历史：水蛭始载于《本经》，列为下品，谓：“主逐恶血瘀血月闭。破血瘕积聚。无子。利水道。”《本草经集注》列于堕胎诸药之中。陶弘景又曰：“处处河池有之。蚑有数种，以水中马蜞得啮人，腹中有血者，干之为佳。山蚑及诸小者，皆不堪用。”苏恭曰：“有水蛭、草蛭，大者长尺许，并能咂牛、马、人、血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血满腹者。”韩保昇曰：“惟采水中小者用之。”据上所载，古代水蛭有吸血与不吸血、个体大小等区分。但皆作为药用。从古代诸本草对水蛭生境与形态等特点的描述可知，古今应用的水蛭相符。水蛭为破血、逐瘀、通经药，广泛应用于临床。近代又将其用于高血脂、冠心病、脑出血、颅内水肿、血管性静脉炎、血栓症等的治疗，具有明显的疗效。

形态：日本医蛭体狭长稍扁，略呈圆柱形。体长3～5cm，宽4～6mm。背面呈黄绿或黄褐色，有5条黄白色的纵纹，中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色，无斑纹。体环数103。雄生殖孔在31～32环沟间。雌生殖孔在36～37环沟间。眼5对，列成弧形。前吸盘较大；后吸盘呈碗状，朝向腹面。

生境与分布：栖于水田、沟渠中。吸人、畜血液。耐饥力强，只需每半年吸入足量的血液，即能正常生活。分布于中国大部分地区。

宽体金线蛭体形较大，长6～12cm，宽13～40mm。腹面两侧有一条淡黄色纵纹。体环数107，环带明显，占15环。雄生殖孔在33～34环沟间；雌生殖孔在38～39环沟间。前吸盘小。余同日本医蛭。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物等。中国大部分地区均有分布。

尖细金线蛭与日本医蛭相仿。但身体前伸时，前端尖细，背中线两侧有成对的黑褐斑。腹面两侧亦有不规则的黑褐斑。雄、雌生殖孔分别位于34，39环的腹面正中，阴茎中部膨大。生境习性同日本医蛭。分布于河北、江苏、安徽、福建。

光润金线蛭与宽体金线蛭极相似，唯体较小，体长32～55mm，宽5～12mm，节背腹面均4环，雄、雌生殖孔分别位于34、39环的中部。生活于湖泊、水田中。分布于中国各地。

采集：夏秋捕捉。捕后洗净，用石灰或酒闷死，晒干或焙干。

鉴别：水蛭扁长圆柱形，长2～5cm，宽2～3mm，体多弯曲扭转，一般是用线穿起来，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽。气微腥。

宽水蛭，扁平纺锤形，长5～9cm，宽0．8～2cm，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆，背部黑棕色，两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易断，断面胶质样，有光泽。有土腥气。

长条水蛭狭长扁平形或线形，长8～12cm，宽1～5mm，两端均细，体表面凹凸不平，背腹面黑棕色，吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。以身干、体大、无泥者为佳。

加工炮制：常用炮制方法有切制和炒制。 ①切段 取原药材，洗净，闷软，切段，干燥。 ②炒制取滑石粉或砂子置锅内，用文火炒热后，加入净水蛭，拌炒至微鼓起，取出，筛去滑石粉或砂子，放凉。此外，尚有油制、焙制、米制、烫制、醋制、酒制、石灰制、蜜制、泔制等炮制方法。

主要含蛋白质。唾腺中含水蛭素(Hirudin)，是一种由多种氨基酸组成的多肽^［1］，另含多种氨基酸：门冬氨酸、谷氨酸、胱氨酸、丝氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、脯氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、组氨酸和赖氨酸等。此外还含肝素和抗血栓素(Antithrombin)等，以及7种微量元素^［2，3］。