妊娠对甲亢危害不大。相反,妊娠对甲亢的病情可能会有不同程度的缓解。无合并症的轻度甲亢孕妇,一般都能顺利度过妊娠期,但有严重合并症者,往往会发生早产、死胎、死产等。因此甲亢妇女怀孕后应注意以下几点:
1.定期产前检查。从怀孕3个月起即开始定期产前检查,并定期检测甲状腺功能如测血甲状腺素(T3、T4),据此可随时应用或调整抗甲状腺药物剂量。
2.药物应用。甲亢症状轻者,一般不用抗甲状腺药物,可给予镇静剂和充分休息;如果妊娠后甲亢症状和体征不断加剧或病情较重的甲亢患者,在孕期仍应继续使用抗甲状腺药物治疗。为了使药物对胎儿的影响减小到最低限度,其药物剂量可在内科医师的指导下减量。
3.手术治疗。甲亢病人在妊娠期,应避免甲状腺切除术,尤其是妊娠头3个月及最后3个月。
4.同位素治疗。放射性同位素可诱发胎儿畸形及呆小病,也应禁用。
5.分娩。轻度甲亢可耐受妊娠、分娩,一般可经阴道分娩。但甲亢产妇要预防产后出血和感染。
6.产后哺乳。应根据产妇的病情程度以及服用抗甲状腺药物的剂量决定。可由医生决定能否母乳喂养。