淋病特别是淋菌性宫颈炎是一种常见的性病,由淋病双球菌感染引起,主要表现为白带增多、脓性或粘液脓性、量大,有时可伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿道症状。孕妇患淋病后,不但在性交时可传染给丈夫,而且可感染胎儿,导致流产、死胎、早产等;在分娩过程中,新生儿同样会受到传染而得病。
淋球菌可感染胎儿的眼睛、口腔、脐部、肛门等部位。轻者,出现新生儿眼结合膜炎;重者,可发生新生儿淋菌性口腔炎、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、直肠炎,甚至出现淋菌性败血症等。
新生儿眼结合膜炎最常见,如不及时治疗,可导致失明。孕期患淋病的治疗主要包括以下几点:
1.正规治疗。可采用大剂量青霉素、壮观霉素、氟嗪酸等药物治疗。治疗结束症状消失者,可取宫颈分泌物做淋球菌培养,如为阴性即治愈。如治疗不彻底,临床症状虽然消失,但淋球菌可潜伏在宫颈管腺体内成为带菌者,在分娩期仍可感染胎儿。
2.夫妇同治。丈夫应与孕妇同时做正规治疗。因为80%的孕妇感染是由丈夫通过性交传染的。即使无症状,也应做治疗,因为有5%~20%的病人可无症状。
3.心理治疗。孕妇应多为胎儿及新生儿着想,埋怨、指责是无济于事的。
4.新生儿处理。新生儿出生后(经阴道或剖宫产)1小时,应立即滴眼药水,如0.5%红霉素眼药膏、氯霉素眼药水、1%硝酸银滴眼液等。注意观察新生儿的眼部分泌物,如出现脓性,应尽快请眼科医生协助诊治,以防失明。
5.哺乳。一般能进行母乳喂养,乳汁中有抗体可保护婴儿。
6.产后复查。产后42天应做尿及宫颈分泌物检查,防止复发。
还要注意的是,早孕期患淋病想做人工流产者,应掌握流产时机。必须在正规彻底治疗后再手术,否则,手术可使感染上行扩散,导致淋菌性输卵管炎、盆腔炎等,引起继发性不孕症。