巨大胎儿及脑积水胎儿也可引起难产,如果处理不当,也易发生子宫破裂,危及母婴生命。
胎儿出生体重达到或超过4000克,称为巨大儿。巨大儿多见于经产妇;如父母身材高大者或过期妊娠也可有巨大胎儿;糖尿病孕妇常分娩巨大儿。孕妇临产后预测胎儿巨大,如有头盆不称或胎位异常者,应行剖宫产术。如头盆相称可试产,但不要试产过久,以减少对产道压迫和避免出现胎儿窘迫及产后出血。
若孕妇在妊娠中期B超检查发现脑积水,应做引产,及早终止妊娠。因为胎头较大,可以行穿颅术,使头颅缩小后自然娩出。处理时以保证母体免受损害为原则。