多粘菌素B的用法与用量

成人

·静脉滴注 一日总量1.5-2.5mg/kg（不宜超过2.5mg/kg），每12小时滴注1次。

·肌内注射：一日总量2.5-3mg/kg，分次给予，每4-6小时1次。

·鞘内注射 用于铜绿假单胞菌脑膜炎，一次5mg，一日1次，使用3-4日后，改为隔日1次，在脑脊液培养阴性，糖含量恢复正常2周后才可停药。

·眼部给药 最初5-10分钟给药1次，以后给药间隔延长。

儿童

·静脉滴注 一般一日总量1.5-2.5mg/kg，每12小时滴注1次。肾功能正常婴儿一日总量可达到4mg/kg。

·肌内注射：一般一日总量2.5-3mg/kg，分次给予，每4-6小时1次。婴儿一日总量可达到4mg/kg，新生儿一日总量可达到4.5mg/kg。

·鞘内注射 2岁以上儿童用量同成人。2岁以下儿童，一次2mg，一日1次，使用3-4日后改为一次2.5mg，隔日1次。也可一直使用2.5mg，隔日1次，直至脑脊液检查正常2周后才可停药。

[国外用法用量参考]

成人

·静脉滴注 一日总量1.5-2.5mg/kg（不宜超过2.5mg/kg），每12小时滴注1次。

·肌内注射：一日总量2.5-3mg/kg，分次给药，每4-6小时1次。

·鞘内注射 一日5mg，一日1次，使用3-4日后，改为隔日1次，在脑脊液培养阴性，糖含量恢复正常2周后才可停药。

·眼部给药 每侧一小时1-3滴，药物起效后，增加给药间隔。一日总量不超过2.5mg/kg。

·结膜下注射 用于角、结膜铜绿假单胞菌感染，一日总量可达到10mg。

·膀胱灌洗 与硫酸新霉素合用于24小时连续膀胱灌洗，疗程最长达到10日。当患者尿量大于2L/d,应将灌洗速度调整到2000ml/24h。

肾功能不全时，应减少本药剂量。在治疗的第一天给予2.5mg/kg的负荷剂量后，可按下列方案给药：

肌酐清除率（正常剂量的百分比） 剂量

80%-100% 一日2.5-3mg/kg

30%-80% 一日1-1.5mg/kg

每2-3日1-1.5mg/kg

无尿 每5-7日1mg/kg

儿童

·静脉滴注 2岁以下儿童，一日总量可达到4mg/kg，每12小时滴注1次。2岁以上儿童，一日总量1.5-2.5mg/kg，每12小时滴注1次。

·肌内注射：一般一日总量2.5-3mg/kg，分次给药，每4-6小时1次。婴儿一日总量可达到4mg/kg，有研究认为用于铜绿假单胞菌引起的早产儿和新生儿菌血症时，一日总量可达到4.5mg/kg。

·鞘内注射 2岁以上儿童用量同成人。2岁以下儿童，一次2mg，一日1次，连续3-4日后改为一次2.5mg，隔日1次。也可一直使用2.5mg，隔日1次，直至脑脊液检查正常2周后才可停药。

肾功能不全儿童应减少剂量。