盐酸尼卡地平的用法与用量

成人

·口服给药

1.高血压：（1）起始剂量为一次20mg，一日3次，可随反应调整剂量至一次40mg，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿药、β-肾上腺素受体阻断药等抗高血压药物合用。（2）缓释制剂：推荐剂量为一次20-40mg，一日2次，整片吞服，不可嚼碎。

2.心绞痛：用法用量同"高血压"。可与硝酸酯类、β-肾上腺素受体阻断药等抗心绞痛药合用。

·静脉滴注

1.手术时异常高血压的急救处理：开始以2-10μg/（kg·min）的速度静脉滴注，将血压降到目标值后，应同时监测血压并调整滴速。如有必要迅速降低血压时，可按10-30μg/kg的剂量静脉给药。

2.高血压急症：开始以0.5μg/（kg·min）的速度静脉滴注，将血压降到目标值后，应同时监测血压并调整滴速。一般剂量为0.5-6μg/（kg·min）。

老年患者应从0.5μg/（kg·min）开始静脉滴注本药。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.心绞痛：根据患者情况，开始可用一次20mg，一日3次。一般可用至一次20-40mg，一日3次。在增加剂量之前，至少应先观察3日，以期达到有效、稳定的血药浓度。亦可同时给予硝酸甘油、预防性硝酸盐类或β-肾上腺素受体阻断药。

2.高血压：必须根据血压反应调整用量。起始剂量为一次20mg，一日3次。有效剂量范围为一次20-40mg，一日3次。

·静脉给药

1.充血性心力衰竭：治疗急性围手术期充血性心力衰竭，开始剂量为5mg/h，每5-15分钟以2.5mg/h的幅度调整剂量。治疗急性充血性心力衰竭，开始剂量为1μg/（kg·min）。

2.高血压：一般认为血压下降1.33-2.67kPa（10-20mmHg）为治疗反应。静脉滴注的最适剂量范围为4-7.5mg/h。如在持续输注前先静脉注射，起效不会更快，效果也不会更好。一旦血压得到控制，应转为口服给药。（1）急进性或恶性高血压或高血压危象：开始剂量为5mg/h，每5-15分钟以2.5mg/h的幅度调整剂量，最大可用至15mg/h，维持量为3mg/h。（2）嗜铬细胞瘤控制高血压：开始以0.5-2mg静脉注射，必要时可重复给药。或以1μg/（kg·min）静脉滴注。维持量为2-6μg/（kg·min）。（3）先兆子痫或子痫：开始剂量为1μg/（kg·min），以0.5mg/h的幅度调整剂量。

轻、中度或终末期肾功能不全均不需调整剂量。

肝功能不全时本药的血药浓度升高，AUC值增大，半衰期延长，因此肝功能障碍患者使用本药时有必要减量和延长用药间期。推荐普通胶囊的开始剂量为一次20mg，一日2次。

老年患者由于肝、肾或心脏功能下降，开始剂量宜小。

血液透析、腹膜透析患者均不需调整剂量。

儿童

·口服给药：治疗高血压：开始剂量为一次20-30mg，每8小时1次。

·静脉给药 治疗高血压：开始剂量为0.5-5μg/（kg·min），可用至1-4μg/（kg·min），最大量为4-5μg/（kg·min）。