扁平苔癣主要累及皮肤、粘膜,其次为毛发、指(趾)甲。典型皮疹为多角形、圆形、红色或紫红色扁平丘疹或斑丘疹,表面有一层角质薄膜,具蜡样光泽,以放大镜观察可见灰白色斑点或网状细纹,称Wickham纹。起病缓慢,急性发作时,在抓痕上产生新损害,称为同形反应。患者多有瘙痒。皮疹好发于腕、前臂屈侧、股内侧、小腿伸侧,严重时可泛发全身。少数病例损害处发生水疱或大疱。
粘膜扁平苔藓多与皮损伴发,也可单独发生。多见于颊粘膜、口唇、舌背等处。多呈网状的细纹,也可为白色斑点或呈环状。
扁平苔癣治疗分全身治疗和局部治疗:
1.全身治疗:
(1)抗组胺类药物及镇静剂:对瘙痒显著、精神紧张焦虑的患者尤为有效。如赛庚啶、酮替芬。
(2)皮质类固醇激素:通常仅用于急性泛发性的病例。症状消失或缓解
后,可逐渐减量至停药。
(3)维甲酸类:有一定效果,3周无效时可停药。
(4)其它:青霉素、异烟肼,灰黄霉素、左旋咪唑、氨苯砜、雷公藤多甙等。
2.局部治疗:
光化疗法、激光、放射线、冷冻、局部封闭、外科手术等。