新生儿破伤风必须与备种可以引起张口困难的局部病变相鉴别,比如扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、颞颌关节病等均可出现张口困难,但往往在局部可以找到炎性病灶,一般在鉴别方面没有多大困难。
治疗方面,首先应当给患儿早期注射破伤风抗毒素,越早用越好,剂量为3万单位,肌注或静脉滴入。此外,可用青霉素控制其他需氧细菌的生长,减少脐部氧气的消耗,间接阻止破伤风杆菌的生长,这对破伤风患儿是有利的。同时对抽搐不止的,可用安定、氯丙嗪、鲁米那、水合氯醛等镇静药物,不能吃奶的应注意用鼻饲管喂奶或静脉点滴,以维持生理需要的水份及营养。