依沙吖啶的药理

本药用于中期妊娠引产时，对子宫肌有兴奋作用，能刺激子宫肌收缩，使子宫肌紧张度增加，引起宫缩。动物实验发现药物对离体和在体子宫均能引起收缩，可增加子宫平滑肌收缩的频率、幅度和张力，妊娠月份越大，对子宫平滑肌的兴奋性越强。药物注入羊膜腔内或宫腔内，还可促使脱膜和胎盘组织变性、坏死，产生内源性前列腺素，进一步加强子宫收缩和软化松弛宫颈；当胎盘功能受损后，血内绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素逐渐降低，亦破坏了维持妊娠的机制。此外，羊膜腔内注药后，胎儿死于宫内，也可诱发宫缩而动产。用药后除阵缩疼痛外无其它不适症状，用药至胎儿排出的时间平均在48小时左右，成功率达95%以上。

作为外用杀菌防腐药时，本药可抑制革兰阳性菌，主要对球菌（尤其对链球菌）有抗菌作用，对某些革兰阴性菌也有弱的抑制作用。其抗菌效力不受脓血蛋白质的影响，无刺激性，毒性低，作用缓慢。在碱性环境中活性较强。

用于引产时，羊膜腔内注射本药后，经12小时羊水中药物浓度达高峰，少量进入母体血循环。Lewis等检测24小时后血中最高峰值为0.02μg/ml，对母体较安全。大部分药物分布在胎儿的各种组织器官和体液中，其中胃液中含量最高。药物经产妇肝脏解毒后，由肾排泄，在24-36小时尿中排出量达最高峰，胎儿娩出后，尿中药物浓度急骤下降，并很快消失。