丙泊酚的不良反应

1.麻醉诱导时可出现轻度兴奋。

2.少数患者可产生程度不同的低血压和暂时性呼吸抑制，持续时间超过30秒。若与阿片类药合用，呼吸暂停发生率更高，持续时间更长。

3.麻醉复苏期间，有少部分病人出现恶心、呕吐和头痛。

4.全麻诱导过程中偶见肌阵挛，发生率1%左右。

5.偶见惊厥和角弓反张等癫痫样运动。

6.延长本药给药时间后，偶见尿色改变。

7.个别患者可有注射部位疼痛，罕见血栓形成或静脉炎。

8.极罕见过敏反应，可表现为支气管痉挛、红斑和低血压等。

9.其它还可见肺水肿、手术后发热等。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 本药可能引起严重的心血管反应：低血压、心动过缓、心动过速、心力衰竭和心脏停搏。有个案报道可引起静脉变色（Venous discoloration），表现为表浅血管变为白色，用10ml生理盐水冲洗后仍然持续存在，当血管周围组织颜色恢复时，静脉仍然保持苍白。

2.中枢神经系统 （1）常见神经兴奋性增加、癫痫样活动，表现为意识不清、肌张力增高（如咬肌痉挛、肌强直）、痉挛性瘫痪、抽搐、震颤及呃逆等。有癫痫病史的患者癫痫发作的危险较大。（2）可引起中枢抗胆碱能综合征，表现为抑郁、焦虑、多语、激动、肌阵挛和癫痫发作、头痛、定向力障碍、谵妄、颤栗、构音障碍和体温过高（报道可高至41.5℃）等。（3）颅内压降低。（4）有个案报道用药后可出现性幻觉。（5）儿童患者中枢神经系统不良反应的发生率更高。

3.代谢/内分泌系统 （1）可出现短暂的肾上腺抑制。（2）可发生高钾血症。（3）可发生乳酸性酸中毒、代谢性酸中毒和卟啉病。（4）可出现发热。（5）有引起高脂血症的危险。

4.胃肠道 可见恶心、呕吐、腹泻、唾液分泌过多、腹部痉挛性疼痛及胰腺炎等。

5.肝脏 可引起脂肪肝和肝酶增加。

6.泌尿生殖系统 儿童和成人均可发生尿液颜色改变，如粉红色、绿色、黄绿色、锈棕色、茶色等。有报道儿童可出现急性肾衰竭、酮尿及肌球蛋白尿。

7.呼吸系统 常见咳嗽以及呼吸暂停；偶有支气管痉挛及喉头水肿的报道。

8.眼 可发生结膜炎、眼外肌麻痹、眼内压降低。有引起眼周肌肉无力的个案报道。

9.皮肤 可引起患者注射部位的疼痛。

10.其它 （1）尚可见本药注射综合征，表现为伴心动过缓的心力衰竭、酸中毒及肾衰竭。常见于患有严重疾病的儿童和长时间注射本药的成人。（2）戒断综合征。（3）可致过敏反应，主要表现为严重的支气管痉挛和明显的低血压。（4）可见T辅助细胞增加。