甘精胰岛素的用法与用量

成人

·皮下注射 每日固定时间给药，一日1次，采用OptiSet调整剂量的幅度为2U，单次注射的最大剂量为40U。具体用量因人而异，接受本药治疗的2型糖尿病患者可联用口服降糖药。从其它胰岛素治疗改为本药治疗：（1）从其它中效或长效胰岛素改为本药治疗：可能需改变基础胰岛素的剂量，并调整其它同时使用治疗糖尿病的药物（如加用的普通胰岛素或作用迅速的胰岛素类似物的注射剂量和时间、或口服降糖药的剂量）。（2）原采用一日2次注射NPH的患者，现改用本药一日1次注射治疗，以减少夜间和清晨发生低血糖的危险性。在改变治疗的第1周，基础胰岛素的用量每日应减少20%-30%，此期间，部分患者可能需在进食时代偿性加用胰岛素，以后的治疗方案因人而异。（3）对因存在抗人胰岛素抗体而使用大剂量胰岛素的患者，改用本药治疗后，可能对胰岛素反应会增加。故在改变治疗的最初几周，应密切监测代谢变化。随着代谢控制的改善及对胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如患者的体重或生活方式有改变，则易出现低血糖或高血糖，也需调整剂量。

肾功能不全患者由于胰岛素的代谢缓慢，宜减少剂量。

严重肝功能不全患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢减慢，宜减少剂量。

宜减少剂量。

[国外用法用量参考]

成人

·皮下注射 宜在每日的同一时间注射，剂量宜个体化。（1）1型糖尿病：对原每日使用NPH或特慢人胰岛素的患者，改用本药治疗时，无需调整剂量。对原采用一日2次注射NPH的患者，改用本药治疗后，初始剂量宜减少20%，并根据患者的反应调整剂量。（2）2型糖尿病：对胰岛素不敏感、接受口服降糖药治疗的患者，起始剂量为一日10U，以后根据患者自测血糖调整剂量。一日总量范围为2-100U。从其它中效或长效胰岛素改为本药治疗时，可能需要调整短效胰岛素或口服降糖药的剂量。其它参见1型糖尿病。

尚缺乏有肾损害的糖尿病患者用药的研究。因肾损害可能导致胰岛素代谢减少，故宜减量给药。

尚缺乏有肝损害的糖尿病患者用药的研究。因肝损害可能导致糖异生降低和胰岛素代谢减少，故宜减量给药。

儿童

·皮下注射 宜在每日的同一时间注射，剂量宜个体化。可用于6岁以上的儿童，尚缺乏6岁以下儿童用药的研究。从其它中效或长效胰岛素改为本药治疗时，可能需要调整短效胰岛素或口服降糖药的剂量。对原每日使用NPH或特慢人胰岛素的患者，改用本药治疗时，无需调整剂量。对原采用一日2次注射NPH的患者，改用本药治疗后，初始剂量宜减少20%，并根据患者的反应调整剂量。

尚缺乏有肾损害的糖尿病患者用药的研究，此类患者用药宜减量，并严格监测血糖。

尚缺乏有肝损害的糖尿病患者用药的研究，此类患者用药宜减量，并严格监测血糖。