阿维A的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药、阿维A酯、维生素A及其代谢物和其它视黄醛或维甲酸类药物过敏者。（2）维生素A过多症患者。（3）高脂血症或血脂长期异常升高者。（4）严重肝功能不全者。（5）严重肾功能不全者。（6）孕妇或计划2年内怀孕者。（7）哺乳妇女。

2.慎用：（1）肾功能不全者。（2）肝病患者（可能恶化）。（3）胰腺炎患者。（4）心血管疾病患者（本药可诱导血脂代谢异常）。（以上均为国外资料）

3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未确立。有报道，使用其它视黄醛类药物，可致韧带和肌腱骨化、骨肥大、骨密度降低和骨骺提前闭合。因此，本药仅用于患严重角化异常疾病，且无有效替代疗法的儿童患者。

4.药物对老人的影响：尚未见老年患者用药需特殊对待的报道。

5.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘屏障，具致畸性，并可转变为阿维A酯，后者也有致畸性，且半衰期显著延长。因此孕妇和计划2年内怀孕者禁用本药。国外资料建议育龄妇女须停用本药至少3年后才能怀孕。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为X级。

6.药物对哺乳的影响：本药代谢产物可能经乳汁分泌，并可能对婴儿不利，哺乳妇女禁用。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）育龄妇女在开始治疗前2周内须进行血液或尿液妊娠试验，并在治疗期间定期进行妊娠试验。（2）用药前和治疗期间，应定期检查肝功能，开始2个月每1-2周复查1次，以后每3个月重复1次。如出现肝功能异常，应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化，须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。（3）对脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症和酒精中毒的患者及长期服用本药的患者，须定期检查血清胆固醇和三酰甘油，其中糖尿病患者还应密切监测血糖浓度。（4）长期服药者应定期检查有无骨异常。（5）儿童患者应严密监测生长指标及骨骼发育情况。