本病的前驱期与上呼吸道感染，流行生感冒及肠道炎症不易鉴别。只能依靠流行病学调查及观察神经系统症状的出现。瘫痪前期因肢体疼痛应排除风湿热。头痛、呕吐、颈背强直和脑脊液改变应与各种病毒性脑炎、乙型脑炎相鉴别。瘫痪发生后，应确定其为真性瘫痪或假性瘫痪。并与其它瘫痪性疾病相鉴别。

　　1.感染性多发性神经根炎：年龄较大，大多无发热。弛缓性瘫呈对称性、上行性特点。常伴有感觉障碍。脑脊液蛋白增高为主，细胞增加不多。一般瘫痪恢复较快而完全。后遗症少。

　　2.白喉后瘫痪：极少见。患白喉后3～5天或迟到6周出现进行性瘫痪。多累及咽肌和睫状肌。也可波及全身。恢复快而完全。

　　3.家族性周期性瘫痪：有家族史及周期性发作史。无发热，瘫痪发展迅速、对称。发作时血钾低，补钾后恢复快。

　　4.呼吸肌瘫痪时，呼吸快伴缺氧，需与肺炎，酸中毒鉴别。