链霉素的使用注意事项

1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其它氨基糖苷类药也过敏。

2.禁忌症 对本药或其它氨基糖苷类药过敏者。

3.慎用 （1）脱水患者（脱水患者血药浓度增高，可增加产生毒性反应的可能性）。（2）第8对脑神经损害患者。（3）重症肌无力或帕金森病患者。（4）肾功能损害患者。（5）接受肌肉松弛药治疗患者。

4.药物对儿童的影响：因儿童（尤其是早产儿及新生儿）肾脏组织尚未发育完全，本药易在体内积蓄而产生毒性反应，因此应慎用。

5.药物对老人的影响：老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应用本药后较易产生各种毒性反应。因此，应采用较小治疗量且尽可能在疗程中监测血药浓度。

6.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇使用本药前应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

7.药物对哺乳的影响：虽然本药在乳汁中分泌量很少，但仍建议哺乳妇女在用药期间暂停哺乳。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）听电图测定（尤其对老年患者），用以检测高频听力损害。（2）温度刺激试验，用以检测前庭毒性。（3）尿常规及肾功能测定。（4）血药浓度监测（每12小时给药7.5mg/kg者应使血药峰浓度维持于15-30μg/ml，谷浓度5-10μg/ml；一日1次给药15mg/kg者应使血药峰浓度维持于56-64μg/ml，谷浓度＜1μg/ml）。