甲硝唑的使用注意事项

1.交叉过敏 本药与其它咪唑类药物可能存在交叉过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或其它咪唑类药物有过敏史者。（2）活动性中枢神经疾患者。（3）血液病患者。（4）妊娠早期。（5）哺乳妇女。

3.慎用 肝功能不全者。

4.药物对儿童的影响：有文献认为儿童使用本药应谨慎，宜减量使用。

5.药物对老人的影响：肝功能下降的老年患者本药血浆清除率降低，应注意监测血药浓度并调整剂量。

6.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘、进入胎儿血循环。动物实验表明，腹腔内给药对胎仔具毒性，而口服给药并无毒性。本药对胎儿的影响研究尚不充分，因此孕妇只有具明确指征时才宜选用本药，但妊娠早期禁用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

7.药物对哺乳的影响：本药在乳汁中的浓度与血药浓度相当。动物试验显示本药对幼鼠具致癌作用，哺乳妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束后24-48小时方可重新哺乳。

8.药物对检验值或诊断的影响：本药可干扰天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶（LDH）、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其值降至零。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）肝功能减退者本药代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，长期用药时应监测血药浓度。（2）重复一个疗程之前，应检查白细胞计数及分类。