两性霉素B的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肝病患者。

2.慎用：肝、肾功能不全者慎用本药。

3.药物对妊娠的影响：本药用于治疗患全身性真菌感染的孕妇时，对胎儿无明显影响，但孕妇用药尚缺乏良好对照研究。孕妇如确有应用指征时方可使用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

4.药物对哺乳的影响：哺乳期妇女应避免应用本药或用药时暂停哺乳。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）肾功能，定期检查尿常规、血尿素氮及血肌酸酐，疗程开始剂量递增时隔日测定上述各项。疗程中尿常规、血尿素氮及血肌酸酐至少每周2次，如测定结果血尿素氮或血肌酸酐值的升高具临床意义时，则需减量或停药，直至肾功能改善。（2）周围血象，治疗过程中每周测定1次。（3）肝功能检查，如发现肝功能损害（血胆红素、碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高等）时应停药。（4）血钾测定，治疗过程中每周至少测定2次。