地氟烷的不良反应
1.可致剂量依赖性血压下降和呼吸抑制,麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停、喉痉挛和肝功能可有暂时性、可逆性异常(如血清氨基转移酶升高、磺溴酞钠潴留)。
2.可诱发骨骼肌代谢亢进、氧耗增加而导致恶性高热症状(如肌肉僵硬、紫绀、心动过速、心律失常、血压波动及高碳酸血症等)。
3.术后可有恶心和呕吐。
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 本药引起的心血管系统反应与异氟烷相似。可有心率增加(或不变)及动脉压降低(舒张压的降低比收缩压明显)。偶见房性期前收缩。
2.中枢神经系统 (1)麻醉诱导时可出现自主运动、挣扎等兴奋症状。(2)有唾液分泌增加、激动、头痛和眩晕的报道。(3)本药引起的脑电图(EEG)改变与异氟烷相似。可观察到脑电图活动受到明显抑制,当MAC为1.24或更高时可观察到EEG呈爆发性抑制。(4)有个案报道用药后出现神经肌肉传递抑制。停药后10分钟,神经肌肉功能恢复正常。再次用药仍出现上述反应。(5)有出现精神运动功能损害(包括注意力不集中、镇静、疲倦、意识混乱、定向力障碍和反应迟钝)的报道。在与异氟烷的比较研究中发现,本药对部分行为指标的损害较异氟烷轻。
3.代谢/内分泌系统 有性高热的个案报道。
4.呼吸系统 (1)可引起剂量依赖性的通气抑制。(2)常见麻醉诱导过程中呼吸道的刺激症状(如咳嗽、屏气以及分泌物过多等)。
5.肌肉骨骼系统 偶有肌痛的报道。
6.肝脏 罕见肝毒性。
7.胃肠道 据报道术后恶心和呕吐的发生率达50%,与异氟烷相近。一些研究报道,31-65岁的患者中,地氟烷/氧化亚氮与地氟烷/氧气比较,前者恶心和呕吐的发生率显著低于后者;而在更年轻患者中,两者没有显著差异。
8.血液 有一过性的白细胞计数增加的报道。