丁螺环酮的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药剂量超过一日30mg时，与其它中枢抑制药合用，易产生过度镇静。应避免本药和其它中枢神经抑制药合用。

2.西咪替丁可使本药的血药浓度峰值升高40%，但对本药的曲线下面积影响极小。

3.氟伏沙明可抑制本药的首过代谢，升高体内母药及其活性代谢产物的浓度。

4.地尔硫卓可抑制本药的首过代谢，从而增强本药的作用。

5.维拉帕米可抑制本药的首过代谢，增加本药的不良反应。

6.红霉素、红霉素/磺胺异噁唑、伊曲康唑、奈法唑酮等可抑制本药的代谢，升高本药的血药浓度，增加不良反应。

7.本药与洋地黄类药合用，可使洋地黄从血浆蛋白结合状态中游离出来，使洋地黄的血药浓度升高。

8.氟哌啶醇与本药合用，可使氟哌啶醇不良反应增加（如静坐不能或舌僵）。

9.利福平可诱导本药的首过代谢，降低本药的抗焦虑作用。

10.避孕药可降低本药作用。

11.本药与降血糖药合用可增加心血管系统的毒性。

12.氯氮平与本药合用，可增加出现胃肠道出血和高血糖症的危险。

13.本药与单胺氧化酶抑制药合用，可能发生高血压危象，禁止两者合用。

14.曲唑酮与本药合用，可能升高ALT。

15.氟西汀可抑制本药的5-羟色胺能（Serotonergic）作用，使焦虑症状加重。

16.西酞普兰与本药合用，可使5-羟色胺重吸收受抑制，出现5-羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛、腹泻等）。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

乙醇可增强本药的中枢抑制作用，极易产生过度镇静，故服药期间不宜饮酒。

·药物-食物相互作用

服用本药期间饮用大量葡萄柚汁，会使本药毒性增加。可能的作用机制为葡萄柚汁抑制细胞色素P450 3A4介导的本药首过代谢。