呋塞米的使用注意事项
1.交叉过敏 对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者,对本药也可能过敏。
2.禁忌症 (1)低钾血症。(2)肝昏迷。(3)超量服用洋地黄。
3.慎用 (1)无尿或严重肾功能损害者。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷)。(5)急性心肌梗死者(过度利尿可促发休克)。(6)胰腺炎或有此病史者。(7)有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)。(8)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(9)前列腺增生者。
4.药物对儿童的影响:本药在新生儿体内半衰期明显延长,故新生儿用药间期应延长。
5.药物对老人的影响:老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,致血栓形成和肾功能损害的机会增多。
6.药物对妊娠的影响:本药可通过胎盘屏障,孕妇(尤其是妊娠早期)应尽量避免使用。且本药对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本药可致流产、胎仔肾盂积水,使胎仔死亡率升高。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳妇女应慎用。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间随访检查:(1)血电解质:尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者。(2)血压:尤其是用于降压、大剂量应用或用于老年人时。(3)肾功能。(4)肝功能。(5)血糖。(6)血尿酸。(7)酸碱平衡情况。(8)听力。