复方磺胺甲噁唑的使用注意事项

1.交叉过敏 （1）对一种磺胺类药过敏者对其它磺胺类药也可能过敏。（2）对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者，对磺胺类药也可能过敏。

2.禁忌症 （1）对磺胺甲噁唑、甲氧苄啶任一成分过敏者。（2）对其它磺胺类药过敏者。（3）2个月以下婴儿、早产儿。（4）孕妇。（5）哺乳妇女。（6）严重肝功、肾功能损害患者。（7）巨幼细胞性贫血患者。

3.慎用 （1）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。（2）轻、中度肝肾功能损害者。（3）血卟啉病患者。（4）叶酸缺乏性血液系统疾病。（5）失水患者。（6）艾滋病患者。（7）休克患者。

4.药物对儿童的影响：本药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统尚未发育完善，游离血药浓度增高，可能增加早产儿、新生儿发生胆红素脑病的危险。

5.药物对老人的影响：老年患者使用本药后，发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

6.药物对妊娠的影响：本药可穿过胎盘屏障至胎儿体内。动物实验中发现磺胺甲噁唑有致畸作用，主要表现为腭裂。孕妇宜避免应用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

7.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%-100%。药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）对接受较长疗程的患者应作血常规检查。（2）长疗程或高剂量治疗时应作定期尿液检查（每2-3日查尿常规一次）。（3）用药中应进行常规肝、肾功能检查。（4）严重感染者应测定血药浓度，总磺胺血药浓度不应超过200μg/ml，以避免增高不良反应发生率。