伊曲康唑的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与细胞色素P450 3A4酶抑制药（如磺胺异噁唑、利托那韦、茚地那韦、红霉素、甲基红霉素）合用，可使本药的血药浓度升高，生物利用度提高。

2.本药可抑制由细胞色素P450 3A4介导的药物代谢。故与环孢素、克拉霉素、安普那韦、苯那普利、阿芬太尼、阿普唑仑合用，可使这些药物血药浓度升高。与阿托伐他汀合用，可增加肌病或者横纹肌溶解的风险。与白消安合用，可使后者血药浓度升高，毒性增强（中枢神经系统抑制及呼吸抑制），并可增加肌病或者横纹肌溶解的风险。与洛伐他汀合用，可增加肌病或者横纹肌溶解的风险，并可发生危及生命的心律失常（如尖端扭转型室性心动过速），故两者不能联用。

3.与氨氯地平、苯那普利、非洛地平、依拉地平、尼卡地平、硝苯地平合用，可抑制这些药物的代谢，使其血药浓度升高，毒性增强（头晕、低血压、面色潮红、头痛以及周围性水肿）。

4.与钙拮抗药合用，可抑制后者的代谢，同时后者具有负性肌力作用，从而也可加强本药这一作用，故两者联用时需谨慎。

5.与地塞米松、地西泮、伊马替尼、苯巴比妥合用，可抑制这些药物的代谢。

6.与茴茚二酮、香草醛、华法林合用，可使这些药物的代谢降低，增强其抗凝作用。

7.有报道，与口服降血糖药（如醋磺己脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲、二甲双胍）合用，可出现严重低血糖。

8.与特非那定、阿司咪唑、多非利特、咪达唑仑、匹莫齐特、奎尼丁、辛伐他汀、地高辛或三唑仑等合用，可发生危及生命的心律失常（如尖端扭转型室性心动过速），故不能与这些药物联用。

9.与两性霉素B、西沙必利合用，在药效学上呈相互拮抗作用。

10.与H2受体阻断药（如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁）、质子泵抑制药、利福平、利福布丁、异烟肼、苯妥英钠、卡马西平、去羟肌苷、磷苯妥英合用，可使本药的血药浓度降低，生物利用度降低。

11.与炔雌醇、炔诺酮合用，尚未观察到对后两者代谢的诱导效应。

12.与丙咪嗪、心得安、安定、消炎痛、甲糖宁、磺胺二甲基嘧啶合用，尚未观察到对血浆蛋白结合的影响。

13.与齐多夫定、氟伐地汀合用，尚未观察到相互作用。

·药物-食物相互作用

进食时服用，可增加本药吸收，提高生物利用度，故宜于餐后立即给药。但葡萄柚汁可以降低本药口服制剂的生物利用度，降低抗真菌的作用。