地红霉素的不良反应

1.心血管系统 肌酸磷酸激酶升高（1.2%）。

2.中枢神经系统 头痛（7.7%）、眩晕/头昏（2.1%）。

3.呼吸系统 咳嗽加剧。

4.泌尿生殖系统 肌酸酐升高。

5.肝脏 天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、胆红素升高等。

6.胃肠道 腹痛（7.1%）、腹泻（6.7%）、恶心（5.9%）、消化不良（2.6%）、呕吐（1.1%）、假膜性结肠炎、稀便、口腔溃疡、味觉改变等。

7.血液 血小板计数增加（3.8%）、钾离子升高（2.6%）、碳酸氢盐减少（1.4%）、嗜酸性粒细胞增加（1.2%）、中性粒细胞增加（1.2%）、白细胞增加（0.8%）等。

8.皮肤 皮疹（1.4%）、瘙痒、荨麻疹等。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 在使用本药治疗急慢性支气管炎的患者中，有4%出现胸痛。但这种症状是否与用药有关尚不明确。

2.中枢神经系统 临床试验中，有2%-9%的患者在服用本药的治疗剂量后出现头痛。其它的不良反应还包括头昏或眩晕以及失眠（发生率低于3%）。

3.呼吸系统 一些患者（2%以下）用药后出现呼吸困难、哮喘样症状、鼻炎、咽炎、咳嗽加剧等症状。但这些症状是否与用药有关尚不明确。

4.肌肉骨骼系统 临床试验中，有2%的患者在服用地红霉素后出现衰弱无力。

5.泌尿生殖系统 有1%的患者用药后出现血清肌酸酐或尿素氮升高。但其是否与用药有关尚不清楚。

6.肝脏 有1%的患者用药后出现肝脏功能（氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰胺转移酶）异常。

7.胃肠道 腹痛（1%-12%）、恶心（2%-8.3%），腹泻（1%-10%）、呕吐（3%）、消化不良（2.6%）等。

8.皮肤 一些患者（2%以下）用药后可出现皮疹和荨麻疹。在一项样本量为2825的回顾性临床试验中，有0.25%的患者由于发生过敏样皮肤反应而被迫停药，这与其它大环内酯类药物的停药率（0.37%）相似。