卡铂的不良反应
1.心血管系统 有患者因心血管不良反应而致死的报道,但死亡是否与本药有关尚不清楚。
2.中枢神经系统 较少见指、趾麻木或麻刺感。偶见味觉减退。
3.泌尿生殖系统 本药的肾毒性一般无剂量依赖性。约15%的病人血尿素氮(BUN)或血浆肌酸酐浓度升高,25%的病人Ccr下降至60ml/min以下。对已有肾功能损伤者,该发生率和严重程度均提高。
4.肝脏 少见肝功能异常(如血胆红素、氨基酸转移酶或碱性磷酸酶升高)。
5.胃肠道 约15%的患者出现恶心,65%出现呕吐(其中有1/3病人呕吐严重),恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失。少见便秘或腹泻、食欲减退、粘膜炎或口腔炎。
6.血液 常见骨髓抑制,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复。粒细胞的最低点发生于用药后21-28日,通常在35日左右恢复。骨髓抑制为本药剂量限制毒性,有蓄积性。据报道,患者用药后出现感染和血红蛋白(Hb)异常分别占4%和6%。原Hb正常者,治疗后有71%出现Hb低于110g/L。
7.皮肤 偶见脱发。单次用药后脱发轻微,但用药超过3个疗程或联合化疗时脱发发生率和严重程度均增加。
8.耳 较少见高频听觉丧失,偶出现耳鸣。
9.眼 较少见视力模糊。
10.过敏反应 约2%的患者出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,偶出现喘鸣,通常于用药几分钟内出现。
11.其它 常见注射部位疼痛。少见“流感样综合征”,溶血-尿毒症综合征极少有报道。此外,本药有致癌、致畸性。