华法林钠的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.阿司匹林、保泰松、羟布宗、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯（安妥明）、磺胺类药、丙磺舒、双硫仑、依他尼酸、奎尼丁、甲磺丁脲等与血浆蛋白的亲和力比本药强，竞争结果使游离的本药增多，增强抗凝作用。

2.氯霉素、别嘌呤醇、甲硝唑、西咪替丁、单胺氧化酶抑制药、水杨酸盐、丙米嗪等可抑制肝微粒体酶，使本药的代谢降低，血药浓度升高、半衰期延长。

3.减少维生素K的吸收和影响凝血因子Ⅱ合成的药物（如各种广谱抗生素）、长期服用液体石蜡或考来烯胺（消胆胺等），与本药合用能增强抗凝作用。

4.能促使本药与受体结合的药物（如甲状腺素、同化激素、苯乙双胍），可增强本药的抗凝作用。

5.大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等能干扰血小板功能，促使本药的抗凝作用更明显。

6.能增强本药抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺、口服降糖药、磺吡酮（抗痛风药）等，机制尚不明确。

7.本药避免与链激酶、尿激酶合用，否则易导致危重出血。

8.肾上腺皮质激素既可增加，也可减弱本药的抗凝作用，有导致胃肠道出血的危险，故一般不合用。

9.抑制本药吸收的药物（包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特、甲丙氨酯等），能减弱本药的抗凝作用。

10.维生素K、口服避孕药和雌激素等药物可竞争有关酶蛋白，促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，故能减弱本药的抗凝作用。

11.肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠、氯噻酮、螺内酯能加速本药的代谢，减弱其抗凝作用。