地拉韦啶的使用注意事项
1.禁忌症:对本药或阿的维定(Atevirdine)过敏者(国外资料)。
2.慎用:既往有肝脏疾病者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响:16岁以下儿童使用本药的安全性和疗效尚不明确。
4.药物对妊娠的影响:尚不明确本药是否通过胎盘屏障,孕妇用药应权衡利弊。建议妊娠早期孕妇延迟或停止治疗,直至妊娠第10-12周。正接受联合治疗HIV感染的妇女发现怀孕时,建议继续治疗方案,但应监测并发症和毒性。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否经人类乳汁排出。为防止产后传播,美国疾病预防控制中心(CDC)建议HIV感染的妇女不应哺乳。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)治疗期间应监测HIV RNA(PCR法)、β2微球蛋白、ICD p24抗原、CD4+和CD8+细胞计数与百分比,并定期进行病毒培养,以了解疗效。(2)还应定期进行全血细胞计数、肝肾功能检查和血生化检查,以了解药物毒性反应。