瑞替普酶的给药说明

1.本药应在出现症状后尽早使用。给药后应备治疗心动过缓、室性兴奋性增高的抗心律失常药物。

2. 99%的患者在溶栓治疗期间同时使用肝素，本药与肝素属于配伍禁忌。如以含肝素的静脉通道给药，应在本药给药前、给药后用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液冲洗血管。

3.用药应避免新近的注射部位出血，应仔细观察潜在出血部位（动脉穿刺、导管插入部位等）。用药期间如必需进行动脉穿刺，宜采用上肢末端的血管，穿刺后至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，密切观察有无渗血。静脉穿刺如必需进行，操作也应注意。应尽量避免不可压迫的大血管（如颈静脉、锁骨下静脉）穿刺。用药期间应尽量避免肌内注射和非必需的搬动。

4.可以预先监测凝血因子Ⅰ的浓度，避免出血的发生。如关键部位（颅内、消化道、呼吸道、心包）发生严重出血，应立即停止使用肝素、抗凝或溶栓治疗，如本药的第2次静脉注射尚未进行，应停止。必要时输入新鲜全血或血浆及抗纤溶药物，可使用鱼精蛋白对抗肝素的作用。

5.用药期间如进行凝血试验或纤维蛋白溶解活性检测，可用浓度为2μmol/L的氯甲基酮（PPACK）采集血液标本，以预防出现假象。

6.溶液配置：本药应用10ml灭菌注射用水（不含防腐剂）重新溶解。旋转药瓶应避免摇动。溶解后立即将10ml药液从药瓶抽吸至注射器内给药。宜即配即用，贮存于2-30℃的溶液可在4小时内使用。