磺胺异噁唑的使用注意事项

1.交叉过敏 （1）对其它磺胺药过敏者对本药也可能过敏。（2）对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者，对本药也可能过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或其它磺胺类药过敏者。（2）小于2个月的婴儿。（3）孕妇。（4）哺乳妇女。（5）严重肝、肾功能不全者。

3.慎用 （1）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。（2）轻、中度肝肾功能损害者。（3）血卟啉病患者。（4）失水患者。（5）艾滋病患者。（6）休克患者。

4.药物对儿童的影响：由于本药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血药浓度增高，增加了发生胆红素脑病的危险性，因此在2个月以下婴儿中禁用。

5.药物对老人的影响：老年患者应用磺胺药发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此老年患者使用需权衡利弊。

6.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究尚缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

7.药物对哺乳的影响：本药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%-100%。药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血，因此，哺乳妇女不宜应用本药。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。（2）长疗程或高剂量治疗时，应定期检查尿液（每2-3日查尿常规一次）以发现可能发生的结晶尿。（3）肝、肾功能检查。（4）严重感染者应测定血药浓度，总磺胺血药浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。