环孢素的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）肾功能不全者。（3）患有病毒感染时（如水痘、带状疱疹等）。（4）恶性肿瘤患者。（5）未控制的高血压患者。（6）免疫缺陷者。（7）严重心肺疾患者。（8）近3个月内接受环磷酰胺等治疗的患者。（9）吸毒人员。（10）孕妇。（11）哺乳妇女。（12）1周岁以下婴儿。

2.慎用：（1）肝功能不全者。（2）高钾血症患者。（3）患有感染性疾病者。（4）肠道吸收不良者。（5）年龄高于65岁者。（6）使用抗癫痫药物者。（7）3个月前用过环磷酰胺等免疫抑制药物者。（8）正接受酮康唑、氟康唑、甲氧苄啶（TMP）、红霉素、维拉帕米、柳氮唑酮治疗的患者。

3.药物对老人的影响：老年患者使用本药易引起肾功能不全，故应慎用。

4.药物对妊娠的影响：本药可以通过胎盘。在鼠、兔胚胎及胎儿中，使用2-5倍于人类的剂量可产生毒性，按人类常规剂量给药，未出现对该类动物胚胎的致死、致畸作用，国内资料建议妊娠妇女仍应禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，可导致哺乳婴儿产生高血压、肾毒性、恶性肿瘤等不良反应，故应用本药期间不宜哺乳。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药期间应监测本药的血药浓度。（2）用药前必须检测肾功能及血肌酸酐，开始用药后应每2周监测1次。（3）长期用药应定期检查肝功能。（4）用药前应检测血压，用药后应每日监测血压变化。（5）定期检查血常规及血电解质水平。