伊维菌素的不良反应

未感染盘尾丝虫者对本药耐受良好。盘尾丝虫病患者用药后不良反应短暂而轻微，发生率约为1.6%。主要表现如下：

1.多表现为皮疹或瘙痒（皮内微丝蚴死亡所致）以及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿痛。

2.可见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

3.偶见心电图异常改变。

4.罕见头晕、直立性低血压（昏厥）、发热、头痛、关节酸痛、乏力等。

5.体外试验未见本药有致突变性。动物试验中，大剂量用药可有致畸作用，未见对生育能力的影响。

[国外不良反应参考]

1.血液 常见白细胞减少。在罗阿丝虫、班氏丝虫和盘尾丝虫病肠扭转治疗期间可见嗜酸粒细胞增多。还可出现血红蛋白增多、凝血酶原时间延长及血肿。

2.心血管系统 常见心动过速。有发生一过性直立性低血压的报道。

3.中枢神经系统 部分患者出现头痛、眩晕、嗜睡、疲乏、失眠或颤抖。

4.代谢/内分泌系统 有体温升高的报道。

5.胃肠道 常见腹痛、食欲减退、便秘、腹泻、恶心、呕吐。

6.肝脏 常见丙氨酸氨基转移酶和（或）天门冬酸氨基转移酶升高。

7.眼 据报道，有患者应用本药后，出现视觉异常、眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎、脉络膜视网膜炎或脉络膜炎。上述症状通常较轻微，不导致失明，持续时间多不超过4日，不经糖皮质激素治疗可自行缓解。

8.肌肉骨骼系统 偶见关节疼痛、滑膜炎和肌肉痛。

9.其它 （1）据报道，有患者出现皮疹、瘙痒、风疹伴肩部僵硬及淋巴结肿大。使用特非那定、氯苯那敏治疗并抬高手臂，4日后上述反应开始消失。4周后再次应用本药，上述反应不再出现。（2）也有患者发生轻微的Mazzotti反应（一种严重的全身性免疫反应）。主要表现为难以忍受的瘙痒、丘疹、淋巴结肿大、发热、视力受损和低血压。