文拉法辛的不良反应

本药的不良反应通常在治疗早期发生，部分存在剂量相关性。

1.常见恶心、呕吐、头痛、虚弱、多汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、食欲缺乏、体重下降、皮疹、性功能障碍、便秘及癫痫发作等。

2.较少见心动过速、肾功能异常、血清胆固醇轻度升高、视物模糊、可逆性骨髓抑制。剂量超过一日200mg时，可引起高血压。

[国外不良反应参考]

1.血液 有引起粒细胞缺乏、瘀斑的报道。

2.心血管系统 常见高血压，尤其是老年患者。还可见心律失常。有引起心悸的报道。

3.精神神经系统 有实验表明本药可引起嗜睡、失眠、头痛、头晕、紧张、焦虑及震颤等。头晕、头痛常发生于较大剂量用药时，继续用药后头晕通常会消失。焦虑通常是自限性的，无需早期停药。本药还可诱发躁狂或轻躁狂、惊厥，也有引起癫痫发作的报道。

4.代谢/内分泌系统 有出现血管升压素分泌异常的报道，还可引起体重下降等。

5.消化系统 常见恶心、便秘、口干等，较常见腹泻、呕吐、消化不良、胀气及食欲改变。其中恶心、呕吐常见于较大剂量用药时，继续服药后可缓解。

6.泌尿生殖系统 常见异常射精、性快感缺乏、阳萎、尿频和排尿障碍等。

7.肝脏 有引起急性肝炎的报道。

8.眼 可引起视物模糊。

9.呼吸系统 有引起急性嗜酸粒细胞性肺炎的报道。

10.皮肤 常见多汗、皮疹和瘙痒等。

11.肌肉骨骼系统 可引起乏力。

12.其它 停药时会出现戒断症状，与同类药物相比，大剂量使用本药更易引起死亡。还有在停药时出现5-羟色胺综合征（又称高血清素综合征，表现为高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变）的报道。