美洛西林的给药说明

1.使用本药前须详细询问患者过去病史，包括用药史、过敏反应史以及有无家族变态反应疾病史。

2.经胃肠道外给药前必须作皮肤过敏试验。可以用青霉素钠皮试液或用本药配制成300μg/ml的皮试液作皮试。皮内注射0.05-0.1ml，20分钟后观察结果，皮试阳性反应者不能使用本药。如发生过敏性休克反应，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。

3.本药与pH4.5以下的酸性物质配伍，可产生沉淀；与pH4.0以下的酸性物质及pH8.0以上的碱性物质配伍，可降低抗菌效价。

4.本药与庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、诺氟沙星、柔红霉素、新霉素、胺碘酮、非格司亭、哌替啶、头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等药呈配伍禁忌。此外，重金属（尤其是铜、锌、汞）、氧化剂、还原剂、羟基化合物及锌化物制造的橡皮管及瓶塞均可使本药活性下降。

5.用药时需严格掌握静脉注射时间。低剂量时，注射时间为2-4分钟；5g剂量时，注射时间为15-20分钟。早产儿和新生儿需相应延长注射时间。

6.药物过量时的处理：本药无特效的拮抗药，用药过量时应采取对症和支持治疗。包括：（1）经肠道外使用肾上腺素、静脉给予皮质激素；（2）吸氧，必要时可气管插管以维持呼吸；（3）血液透析也有助于清除部分药物。

7.美洛西林钠稀释溶液在冰箱内保存不得超过24小时（本药溶于5%的葡萄糖注射液中，在20℃以下，24小时内超过10%的药物会分解）。