二氮嗪的使用注意事项
1.交叉过敏 对噻嗪类利尿药、袢利尿药、碳酸酐酶抑制药过敏者,对本药也可能过敏。
2.禁忌症 (1)充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压。(2)孕妇。(3)哺乳妇女。(4)功能性低血糖症(国外资料)。(5)伴主动脉瓣狭窄或动静脉分流的高血压(国外资料)。(6)对本药、噻嗪类利尿药或磺胺类药过敏(国外资料)。
3.慎用 (1)急性主动脉夹层分离。(2)冠状动脉或脑动脉供血不足。(3)痛风。(4)肝功能障碍。(5)低钾血症。
4.药物对儿童的影响:儿童急性严重高血压可用本药作暂时紧急降压,但不能久用。
5.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘,可使胎儿血糖过高、血胆红素过高、脱发或毛发过度增生、血小板减少等。动物中曾发现本药有致畸作用,也能抑制分娩,故孕妇应尽量避免应用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否排入乳汁。
7.药物对检验值或诊断的影响:本药可改变胰岛素对胰高糖素的反应,出现假阴性。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)国外资料推荐,在注射本药前及开始注射后5分钟内,每隔1分钟监测血压。以后可每隔5分钟监测一次,至血压平稳后可改为每小时监测一次。(2)糖尿病或肝、肾功能不全者应定时检查血糖。