普伐他汀的药理
1.药效学本药为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，选择性地作用于合成胆固醇的主要脏器：肝脏和小肠，降低血清胆固醇值，改善血清脂质。
本药从两方面发挥降脂作用：（1）可逆性抑制HMG-CoA还原酶活性，使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低，导致细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体数的增加，从而加强了由受体介导的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的分解代谢和血液中LDL-C的清除。（2）通过抑制LDL-C的前体—极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）在肝脏中的合成，从而抑制LDL-C的生成。
在健康志愿者与高胆固醇血症患者中，用本药治疗后可降低总胆固醇（TC）、LDL与载脂蛋白B（Apo B），并降低VLDL和三酰甘油，升高HDL及转运复合物载脂蛋白A（Apo A），对其它诸如脂蛋白（a）[Lp（a）]、凝血因子Ⅰ等冠心病危险因素的影响效果尚不明确。
2.药动学本药主要经十二指肠吸收，口服后吸收迅速，高浓度分布于肝脏及小肠等，而在脑、肾上腺、生殖器等脏器的分布极低。给药后1-2小时即达最大血药浓度，半衰期约为1.5小时，分布容积为830L，血清蛋白结合率为53.1%，主要经肝脏代谢，但不经细胞色素P450 3A4代谢。本药通过肝、肾双通道进行清除：以粪中排泄为主（80%以上），尿中排泄为2%-13%。因此，肝肾功能不全的患者可通过代偿性改变排泄途径而清除。此外，本药还可少量分泌入乳汁。
