左旋多巴的不良反应

本药的不良反应较多，主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。

1.常见的不良反应有：（1）严重或连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏等，在治疗初期约80%患者可出现，继续用药后多能逐渐耐受。（2）在开始治疗时约30%患者可发生直立性低血压。（3）异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，提示纹状体中多巴胺含量可能过多。约50%-80%患者出现舞蹈样或其它不随意运动，且常与剂量有关。

2.较常见的不良反应有：（1）心律失常。（2）精神抑郁。（3）情绪或精神改变，如不安、失眠、幻觉、冲动行为。（4）排尿困难。

3.不常见的有：眼睑痉挛或闭合（可能为过量的早期征象）、高血压、胃痛（可能由十二指肠溃疡所致）、极度疲劳或无力、溶血性贫血等。

4.长期（一年以上）使用本药，部分病人可突然发生运动不能、震颤、强直、"开关"现象（患者突然多动不安时为"开"，而后又出现肌强直、运动不能时为"关"）。情绪紧张可促进患者发生反常性运动不能或"起步困难"。

5.有资料报道，本药可引起患者性欲亢进。

[国外不良反应参考]

1.血液系统 可引起粒细胞缺乏症、溶血性或非溶血性贫血、血小板及白细胞减少。

2.心血管系统 曾有发生心律失常（心律不齐、心悸等）、胸痛、低血压（包括直立性低血压）、高血压、晕厥、眩晕、静脉炎的报道。

3.精神/神经系统 （1）神经方面：常见感觉异常、运动障碍（可表现为运动迟缓、手足徐动、舞蹈病、颈后倾、斜颈、肌阵挛、肌紧张或静坐不能等）、脑电图改变、帕金森病症状波动、睡眠障碍、嗜睡、头痛及惊厥。（2）精神方面：常见抑郁、幻觉、中毒性谵妄、精神紊乱、痴呆、激动、失眠、梦魇、欣快感、急性焦虑症、妄想性精神病、错觉及偏执观念。有引起躁狂、不随意发声（发出如同动物疼痛时的叫声和呻吟）的个案报道。

4.代谢/内分泌系统 可引起血清生长激素升高、催乳素降低、甲状腺功能改变。曾有低钠血症、高尿酸血症及痛风的报道，尚有撤药后引起恶性高热的报道。

5.胃肠道 常见恶心、呕吐，在首剂用量过大、加量过快或未与食物同服时尤易发生。有引起味觉异常、唾液变色（黑色）、十二指肠溃疡、食欲减退、腹泻、便秘、消化不良、口干的报道。尚有引起胃肠道出血的个案报道。

6.泌尿生殖系统 可引起尿潴留、尿路感染。还可能引起月经紊乱（常表现为绝经后出血）及性功能异常（常表现为性欲亢进，男性比女性常见）。罕见阴茎异常勃起。

7.肝脏 有引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶、血尿素氮（BUN）及胆红素增高的报道。

8.眼 有引起双侧瞳孔不等大的个案报道。

9.呼吸系统 可引起呼吸困难、上呼吸道感染及某些呼吸运动障碍（如哮喘发作、气促、鼻塞、喘气及窒息）。

10.皮肤 曾引起皮疹、多汗、黑汗、毛发变黑、脱发、皮肤异常着色、皮脂分泌减少、指甲生长加快、黑色素瘤。极少见药物诱发的天疱疮。

11.骨骼肌肉系统 有引起痛风性关节炎、肌肉痛性痉挛及肌肉骨骼疼痛的报道。还有软骨变黑的个案报道。

12.免疫系统 虽能导致抗核抗体（ANA）测试阳性及血清抗球蛋白试验阳性，但本药与系统性红斑狼疮的因果关系尚不确定。

13.其它 有引起血管性水肿、荨麻疹及瘙痒症等超敏反应的报道。本药还可引起药物耐受及戒断症状。