伏立康唑的不良反应
1.心血管系统 最常见的不良反应为外周性水肿。
2.中枢神经系统 最常见的不良反应为头痛。
3.呼吸系统 最常见的不良反应为呼吸功能紊乱。
4.泌尿生殖系统 有报道重症患者用药后可发生急性肾衰竭。
5.肝脏 临床试验使用本药组中,具有显著临床意义的氨基转移酶异常总发生率为13.4%。肝功能试验异常可能与较高的血药浓度和/或剂量有关。绝大部分患者按照原给药方案继续用药,或者调整剂量继续用药(包括停药)后均可缓解。在伴有其它严重基础疾病的患者中,偶可发生严重的肝毒性反应(如黄疸)、致死性肝炎或者肝功能衰竭。
6.胃肠道 最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
7.皮肤 在临床试验中,与本药有关的皮疹发生率为6%。大多数的皮疹为轻到中度,严重皮肤反应(包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮融解坏死松解症和多形红斑等)极少见。一旦患者出现皮疹,必须进行严密观察,若皮损加重则必须停药。
8.眼 临床试验中,大约30%的患者曾出现过视觉改变、视觉增强、视力模糊、色觉改变和/或畏光。这种视觉障碍通常为轻度,持续时间短,可以完全恢复,大部分人的症状在60分钟内自然缓解。其可能与较高的血药浓度和/或剂量有关。
9.过敏反应 亦有关于光敏反应的报道,特别是在长期治疗的患者中较为多见。
10.其它 可出现发热、败血症等。动物试验表明本药有致畸性和胚胎毒性,并有使怀孕率下降以及发生肝细胞腺瘤和肝细胞癌的可能。
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 最常见的不良反应为外周性水肿,其它不良反应包括心动过速(2.5%)、高血压(1.9%)、低血压(1.7%)。
2.中枢神经系统 最常见的不良反应为头痛(3.2%)。亦有关于神经衰弱的报道。
3.泌尿生殖系统 严重疾病患者用药后可出现急性肾功衰(0.5%)。
4.肝脏 有出现碱性磷酸酶(3.6%)、肝酶(1.9%)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(1.9%)和血清丙氨酸氨基转移酶(1.8%)升高的报道。临床试验使用本药组中,具有显著临床意义的氨基转移酶异常总发生率为13.4%。不调整剂量或调整剂量后(包括停止治疗),肝功异常均在治疗过程中消退。大多数患者均为次严重状况(serious underlying conditions),罕见严重肝中毒(如黄疸)、肝炎和肝功衰导致死亡的报道。在4%-8%的患者,肝功异常需要停药。
5.胃肠道 常见的不良反应有恶心(5.9%)、呕吐(4.8%)、腹泻(1.1%)和腹痛(1.7%)。
6.血液 有出现白细胞增多的个案报道。
7.皮肤 皮疹的发生率约为6%。大多数患者的皮疹均为轻度至中度,罕见发生严重皮肤反应,包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死和多形红斑等。
8.眼 约30%患者出现视觉改变或增强、视力模糊、色觉改变和/或恐光症。视觉障碍通常是轻度的、短暂的,未报道持久的视觉影响;但治疗超过28天对视觉的影响尚不明确。
9.过敏反应 长期治疗的患者可出现光敏反应。