多潘立酮的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药主要经细胞色素P450（CYP3A4）酶代谢。体内试验的资料表明，与显著抑制CYP3A4酶的药物（如唑类抗真菌药物、大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制药、奈法唑酮等）合用，会导致本药的血药浓度升高。

2.由于本药具有胃动力作用，因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收，尤其是缓释或肠衣制剂。

3.本药可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收速度。对服用对乙酰氨基酚的患者，本药不影响其血药浓度。

4.胃肠解痉药（如痛痉平，溴丙胺太林、颠茄片、山莨菪碱、阿托品等抗胆碱药）与本药合用时，可发生药理拮抗作用，减弱本药作用，故两者不宜联用。

5.与H2受体拮抗药（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等）合用，可能由于H2受体拮抗药改变了胃内pH值，从而可减少本药在胃肠道的吸收，两者亦不宜合用。

6.维生素B6可抑制催乳素分泌，减轻本药泌乳反应。

7.制酸药会降低本药的口服生物利用度，不宜合用。

8.含铝盐、铋盐的药物（如硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾、复方碳酸铋、乐得胃等），口服后能与胃粘膜蛋白结合形成络合物，保护胃壁，而本药能增强胃蠕动，促进胃排空，缩短上述药物在胃内的作用时间，降低这些药物的疗效。

9.与氨茶碱合用时，氨茶碱血药浓度第一峰出现提前约2小时，第二峰出现却延后2小时；氨茶碱的血药浓度峰值下降，维持有效血药浓度的时间却延长，类似缓释作用。两药联用时需调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。

10.助消化药（如胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂）在胃内酸性环境中作用较强，由于本药加速胃排空，使助消化药迅速达肠腔的碱性环境中而减低疗效，故两者不宜联用。

11.本药可使胃膜素在胃内停留时间缩短，难以形成保护膜，故两者不宜联用。

12.本药可减少多巴胺能激动剂（如溴隐亭、左旋多巴）的外周不良反应，如消化道症状、恶心及呕吐，但不能中和其中枢作用。

13.本药可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低，两者不宜合用。

14.锂剂和地西泮类药与本药合用时，可引起锥体外系症状（如运动障碍等）。