丙戊酰胺的不良反应

在使用过程中，少数患者会出现食欲改变、恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、嗜睡及皮疹等反应，停药后自行消失。

[国外不良反应参考]

以下均为与丙戊酸相关的不良反应：

1.血液 偶可发生中性粒细胞减少、白血病、血小板减少性紫癜、红细胞发育不良、骨髓抑制等。

2.精神神经系统 偶可引起头痛、运动失调、震颤、镇静、嗜睡、精神紊乱、脑病及昏迷，多与初始剂量过大、药量增加过快或同时使用其它抗癫痫药物有关。尚可引起与小脑萎缩有关的可逆性痴呆。还可出现警惕性增高，出现好斗及行为障碍。也有引起癫痫发作的报道。精神分裂症患者使用本药有引起锥体外系综合征的报道。

3.消化系统 常见胃肠道功能紊乱，尤其在治疗初期。食欲增强较少见。偶可引起肝功能不全，严重者可出现肝功能衰竭，常见于治疗的最初几个月，已有致死病例的报道。肝脏酶学指标升高极常见，但多为暂时性且与剂量相关。即使不存在明显的肝功能衰竭，也可出现高氨血症，且有时与神经系统的症状有关。也有引起胰腺炎的报道。

4.泌尿生殖系统 少数病人可发生肾小管功能可逆性障碍（Fanconi's综合征）。

5.代谢/内分泌系统 一项研究显示，本药易引起生殖内分泌紊乱，出现多囊卵巢和血清酮体浓度升高，表现为月经紊乱、闭经等。可有体重增加。

6.其它 偶可引起皮疹、卷发、发色发质改变、暂时性脱发、血管炎等。极少引起中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。夜间遗尿较常发生于儿童患者。长期使用本药偶可引起卡尼汀缺乏。尚有引起先天性心脏病和新生儿出血的报道。也有引起听力丧失的报道。