复方妥布霉素的药理

妥布霉素为氨基糖苷类抗生素。地塞米松系肾上腺皮质激素，有抗炎及免疫抑制作用，可减轻眼部水肿及炎症。

·作用机制 妥布霉素作用于细菌体内的30s和50s核糖体亚单位，影响肽链的延长，造成遗传密码错读，合成异常蛋白质。异常蛋白质结合进入细菌细胞膜渗漏，致使细菌死亡。

·抗菌谱 妥布霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用；对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3-5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对妥布霉素高度敏感，对庆大霉素耐药的某些铜绿假单胞菌对妥布霉素仍敏感。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌（包括产β内酰胺酶株）对妥布霉素敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对妥布霉素耐药。厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对妥布霉素耐药。细菌对妥布霉素的耐药性发展慢。妥布霉素耐药株对阿米卡星大多敏感。

本药滴眼后吸收完全，一般于50分钟浓度达峰值。主要分布于细胞外液，表观分布容积为0.2-0.3L/mg；半衰期2-3小时，但不同患者间个体差异较大；几乎以原形通过肾小球滤过而排出，24小时内90%以原形由尿排出。