利巴韦林的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）有心脏病史或心脏病患者。（3）肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药。（4）孕妇。（5）自身免疫性肝炎患者。（6）活动性结核患者不宜使用。（7）地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用本药。（8）胰腺炎患者。

2.慎用：（1）严重贫血患者。（2）肝功能异常者。

3.药物对老人的影响：尚未在65岁以上老年患者中进行充分的临床研究。老年患者使用本药发生贫血的可能性大于年轻患者，因老年人肾功能多有下降，容易导致蓄积，故不推荐老年患者使用。

4.药物对妊娠的影响：动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性,且在体内清除很慢，故孕妇和可能即将怀孕的妇女应禁用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为X级。

5.药物对哺乳的影响：少量药物经乳汁排泄，故不推荐哺乳期妇女使用。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）血常规：血红蛋白水平（用药前、治疗第2周、第4周应分别检查）、白细胞计数、血小板计数。（2）血液生化检查。（3）促甲状腺素检查。（4）对可能怀孕妇女进行妊娠试验。